Hur många strålbehandlingar vid prostatacancer

Hur fungerar strålbehandling?

Strålbehandling, alternativt radioterapi, ges på grund av för att döda cancerceller samt på grund av för att förhindra för att dem bör växa samt bli fler. nära strålbehandling används identisk slags strålning såsom röntgen­strålning dock tillsammans med många högre energiinnehåll.

då strålningen träffar tumörcellerna inom prostatan skadas arvsmassan. eftersom cancerceller, mot skillnad ifrån normala friska celler, existerar dåliga vid för att reparera skador inom arvsmassan, är kapabel dem ej dela sig samt bli fler. inom stället leder skadorna mot för att cancercellerna dör.

på grund av för att behärska ge ett upphöjd stråldos mot cancercellerna inom manlig körtel samtidigt likt dem normala cellerna inom omgivande urinblåsa samt tarm bör erhålla period för att reparera samt läka mellan behandlingstillfällena därför delas strålbehandlingen upp samt ges inom mindre stråldoser. Strålbehandlingen ges varenda alternativt varannan solens tid beneath 2,5 mot 8 veckor.

Strålningen riktas mot läka prostatan samt ges ifrån olika vinklar därför för att strålningen koncentreras mot tumörområdet samt den friska omgivande vävnaden skyddas inom därför massiv utsträckning vilket möjligt. ifall detta finns anklagelse vid för att cancern växer utanför prostata omfattar strålningen även detta sektor.

Ibland bestrålas även lymfknutor inom bäckenet. Stråldos anges inom enheten Gray (Gy).

Om cancern existerar från den mer allvarliga typen ger man hormonbehandling inom form eller gestalt från injektioner samt tabletter före, beneath samt efter strålbehandlingen. Hormonbehandlingen krymper prostatan samt utför cancercellerna mer strålkänsliga.

Effekten från strålbehandling vid cancercellerna kommer olika snabbt samt pågår beneath utdragen period (månader mot år) efter för att själva strålbehandlingen äger avslutats.

Strålbehandling kunna ges tillsammans med olika tekniker

Yttre alternativt inre strålbehandling.

Yttre (extern) strålbehandling

Strålkällan existerar placerad utanför kroppen inom ett strålapparat (linjäraccelerator).

Linjäracceleratorn är kapabel snurra runt britsen alternativt stå stilla samt stråla ifrån olika riktningar.

Därmed förmå strålningen vinklas ifrån olika håll samt koncentrera strålningen mot tumörområdet samtidigt liksom omgivande normal vävnad skyddas. Yttre strålbehandling existerar den vanligaste formen från strålbehandling samt används nära cancer såsom existerar begränsad mot prostata alternativt såsom vuxit ut inom omgivningen, nära återfall efter kirurgi, samt angående cancern spridit sig mot lymfknutor inom bäckenet alternativt mot några ett fåtal ställen inom skelettet.

Läs angående Yttre strålbehandling nära metastaser.

Inre strålbehandling

Inre strålbehandling - brakyterapi – efter grekiskans ”brachy” liksom betyder vykort, dvs för att detta existerar kreditkort avstånd mellan cancern likt bör behandlas samt strålkällan.

Strålkällan existerar placerad inne inom prostatan. Brakyterapi används oftast inom kombination tillsammans med yttre strålbehandling nära prostatacancer från mer seriös typ alternativt angående den vuxit genom prostatakapseln.

Hur går strålbehandlingen till?

Strålbehandling existerar en precisionsarbete vid millimetern samt anpassas efter individens förutsättningar samt sjukdomsbild samt kräver därför noggranna förberedelser.

Strålförberedelserna börjar tillsammans med för att ett onkolog alternativt urolog tillsammans med hjälp från ultraljud via ändtarmen lägger in markörer inom manlig körtel inom form eller gestalt från små guldkorn alternativt guldankare likt syns enkel vid röntgen. vid sålunda vis förmå prostatan enkel lokaliseras beneath strålbehandlingen därför för att den kunna ges vid en träffsäkert sätt.

Inläggningen från guldkornen existerar mindre smärtsam än vävnadsprovtagning från manlig körtel. angående man tar blodförtunnande medicin är kapabel dosen temporärt behöva ändras. vid vissa universitetssjukhus pågår enstaka försöksverksamhet tillsammans spruta från ett sorts gelé mellan prostata samt ändtarm (”rektal spacer”) till för att minska risken till tarmbiverkningar genom för att temporärt öka avståndet mellan manlig körtel samt ändtarm.

Injektionen ges inom samband tillsammans guldmarkörinläggningen.

Någon sju dagar efter markörinläggningen görs ett datortomografi samt ofta ett magnetkameraundersökning på grund av för att detaljerad kartlägga prostatans läge, storlek samt struktur. Undersökningarna tar cirka 20 minuter vardera. nära undersökningarna tuschmarkeras alternativt tatueras små prickar in vid huden likt sedan används på grund av för att försäkra sig ifall för att patienten ligger vid detaljerad identisk sätt nära varenda strålbehandlingstillfälle.

Strålläkaren använder bilderna till för att tillsammans tillsammans vårdpersonal samt strålfysiker producera enstaka individuell strålplan. Målet existerar för att ge således upphöjd stråldos vilket möjligt mot cancercellerna inom manlig körtel dock samtidigt skydda omgivande normal vävnad sålunda många liksom möjligt till för att minska risken på grund av biverkningar.

detta finns strikta internationella samt nationella regler på grund av hur enstaka strålplanering bör utformas.

Strålbehandlingens genomförande

De flesta är kapabel gå vidare leva vilket vanligt beneath strålbehandlingen eftersom man, tillsammans ett fåtal undantag, ej behöver läggas in vid vårdinrättning.

ifall restiden mot strålavdelningen existerar utdragen finns ofta patienthotell såsom man är kapabel bo vid beneath behandlingsperioderna.

Yttre strålbehandling

Yttre strålbehandling är kapabel ges tillsammans olika schema, bland annat beroende vid cancers växtsätt samt storlek, samt risken till för att den äger spridit sig.

Behandlingen ges varenda alternativt varannan dagligt liv beneath 2,5 mot 8 veckor. varenda mottagning tar omkring 15 minuter. Behandlingen existerar helt smärtfri. detta finns ingen strålning kvar inom kroppen efter behandlingen.

Under strålbehandlingen ligger man helt stilla vid ett brits tillsammans en benstöd beneath knäna ungefär såsom nära enstaka röntgenundersökning.

Tuschmarkeringar/tatueringarna används till för att försäkra sig angående för att man ligger vid identisk sätt nära varenda strålbehandlingstillfälle.

Ofta tas dagliga röntgenbilder således för att lägesjusteringar förmå göras angående prostatan rört vid sig sedan föregående behandlingstillfälle.

Strålningen kommer ifrån ett strålapparat såsom kallas linjäraccelerator. Den styrs tillsammans upphöjd noggrannhet (se foto "Yttre (extern) strålbehandling" på denna plats ovan).

Linjäracceleratorn förmå snurra runt britsen alternativt stå stilla samt stråla ifrån olika riktningar. Vissa strålapparater förmå uppleva från plats guldkornen inom manlig körtel befinner sig samt strålar enbart då dem ligger inom precist riktig position. Själva strålbehandlingen pågår beneath en par minuter samt varken känns alternativt syns dock man kunna lyssna en surrande ljud ifrån strålapparaten.

Om ni existerar intresserad, kunna ni titta ett bio ifall hur extern strålbehandling går till
vid https://www.youtube.com/watch?v=B_kqv7eFwp4.

En kombination från yttre samt inre strålbehandling (brakyterapi)

Brakyterapi alternativt inre strålbehandling innebär för att strålbehandlingen ges tillsammans med strålkällan placerad inuti prostatan.

Brakyterapi kombineras oftast, dock ej ständigt, tillsammans yttre strålbehandling samt hormonbehandling.

angående yttre strålbehandling planeras ges den varenda dagligt liv beneath 2,5 mot 5 veckor följt från enstaka alternativt numeriskt värde inre behandlingar såsom brukar ges tillsammans med ett mot numeriskt värde veckors mellanrum. Kombinationen används oftast nära cancer från mer seriös typ. Den inre strålbehandlingen genomförs inom ryggbedövning alternativt sövning genom för att ihåliga nålar förs in inom prostata via huden på baksidan pungen (se foto "Inre strålbehandling" på denna plats ovan).

Därefter förs strålkällan (radioaktivt iridium) in inom fanns samt ett från nålarna vid ett förutbestämd samt precist position samt avger strålning. då strålningen äger avgetts dras nålarna ut. kurera proceduren tar cirka 2–3 timmar. Efter ingreppet besitter man enstaka urinkateter beneath en dygn. Ofta kunna man vandra bostad identisk dag.

Inre strålbehandling är kapabel även ges genom för att små radioaktiva jodkorn placeras permanent inom manlig körtel.

Tidigare användes detta framför allt till behandling från beskedligare typer från prostatacancer. Behandlingen ges ej inom land inom dag.

Hormonbehandling inom samband tillsammans med strålbehandling

Vid prostatacancer från mer seriös typ ges ofta strålbehandlingen inom kombination tillsammans med hormonbehandling.

Den är kapabel ges före, beneath samt ibland efter strålbehandling beneath en halvt mot tre tid. Hormonbehandlingen reducerar effekten samt nivåerna från manligt könshormon (testosteron) vilket krymper prostatan samt utför tumörcellerna mer strålkänsliga. Behandlingen startas ofta inom samband tillsammans med läkarbesöket då beslut angående strålbehandling fattas.

Hormonbehandlingen kunna ges vid olika sätt.

Läkaren kommer för att informera inom detalj hur den bör tas. detta vanligaste existerar för att man får enstaka medicindos (Bikalutamid 150 mg) dagligen följt från enstaka spruta (GnRH-analog) ett sju dagar efter inledande tabletten. ifall hormonbehandlingen bör gå vidare efter avslutad strålbehandling är kapabel man antingen välja för att ge injektionen nära flera tillfällen tillsammans med tre alternativt sex månaders mellanrum alternativt enbart ge tablettbehandling tillsammans bikalutamid.

Bikalutamid ger ofta färre biverkningar än injektionerna. Hormonbehandlingen ges upp mot tre kalenderår efter strålbehandlingen. nära vissa typer från prostatacancer tillsammans upphöjd fara på grund av spridning alternativt då den redan besitter spridit sig mot lymfknutor inom bäckenet lägger man mot ytterligare ett hormontablett inom form eller gestalt från abirateron samt kortison (prednisolon) beneath numeriskt värde år.

Översikt strålbehandling mot prostatacancer inom botande syfte

Den inledande tiden efter strålbehandling

Även angående dem flesta män existerar fysiskt välmående upplever flera enstaka ökad utmattning den inledande tiden efter avslutad strålbehandling.

Tröttheten, sålunda kallad fatigue, existerar vanlig nära samtliga former från cancerbehandling samt beror ofta vid den bekymmer vilket naturligt uppstår inom samband tillsammans med diagnosbesked samt behandling. Eventuell hormonbehandling bidrar även. Tröttheten existerar svår för att vila försvunnen dock brukar försvinna helt efter några månader.

kroppslig handling är kapabel lindra besvären.

beneath samt efter strålbehandlingen förmå man anstränga kroppen samt motionera noggrann därför många såsom man orkar. dem likt arbetar existerar ibland sjukskrivna några veckor dock flera återgår inom sysselsättning enstaka begränsad period efter för att strålbehandlingen existerar avslutad.

Mot slutet samt den inledande tiden efter strålbehandlingen existerar detta vanligt för att slemhinnan inom urinblåsan samt tarmen blir irriterad.

detta är kapabel leda mot för att man känner sig mer kissnödig samt för att man behöver kissa oftare. Vissa får mer gaser samt slem ifrån tarmen, lösare avföring samt för att detta blir mer bråttom mot toaletten. inom enstaka fall är kapabel detta anlända lite blod ifrån ändtarmen, eftersom blodkärlen inom ändtarmen är kapabel bli sköra från strålningen.

Slemhinnan inom urinblåsa samt tarm brukar återhämta sig successiv dock detta är kapabel ta några månader. Patienter liksom fått brakyterapi kunna uppleva från enstaka ömhet inom området på baksidan pungen någon tidsperiod alternativt numeriskt värde, vilket är kapabel utföra detta svårt för att åka cykel. Smärtan brukar försvinna helt.

Hormonbehandling tillsammans med injektioner förmå ge övergående besvär tillsammans med svettningar samt värmevallningar samt minska sexlusten.

enstaka sektion upplever för att humöret påverkas. Besvären försvinner några månader efter hormonbehandlingen avslutats. Hormonbehandling tillsammans med tabletter ger sällan liknande biverkningar. dem ger däremot ofta ömhet inom brösten. på grund av för att motarbeta förstoring från brösten ges enstaka dos strålning mot brösten.

Abirateron- samt kortisonbehandling är kapabel vid sikt ge benskörhet såsom kunna motverkas genom behandling vilket gör starkare skelettet.

Följder vid längre sikt

Behovet från för att kissa oftare brukar upphöra efter några månader. Risken till långvariga urinvägsbesvär existerar större angående man redan innan strålbehandlingen ägde svårt för att tömma blåsan alternativt ifall man existerar rökare.

Strålbehandlingen kunna ibland utföra urinblåsans skiljevägg mindre eftergivlig, vilket fullfölja för att blåsan ej rymmer därför många urin. detta inom sin tur kunna leda mot för att man snabbt blir kissnödig samt ofta måste vandra vid toaletten. Enstaka patienter är kapabel utdragen tidsperiod efter strålbehandling förbättra enstaka förträngning inom urinröret.

Hos en fåtal är kapabel tarmbesvären kvarstå alternativt återkomma flera månader alternativt kalenderår efter strålbehandlingen. Strålningen är kapabel ibland utföra för att detta bildas ytliga blodkärl inom slemhinnan inom urinblåsa samt tarm likt enkel är kapabel börja blöda. angående man ser blod inom urinen alternativt avföringen bör man kontakta sin reception på grund av utredning.

Strålbehandling till prostatacancer förmå påverka sexlivet, mer alternativt mindre.

Volymen sperma reducerar vilket påverkar chans för att befrukta ett kvinna genom samlag.

Känslan från orgasmen finns kvar, dock den är kapabel existera något modifierad. Strålbehandling utan samtidig hormonbehandling ger sällan omedelbar försämring från förmågan för att erhålla stånd dock efter några tid behöver omkring hälften nyttja medicin på grund av för att ett fåtal god erektion. angående även hormonbehandling ges försvinner sexlusten samt därmed förmågan för att ett fåtal stånd upp mot en kalenderår efter avslutad hormonbehandling.

Graden från återhämtning beror vid hur god erektionen plats före strålbehandlingen.

Uppföljning strålbehandling

Det inledande återbesöket hos doktor brukar ske 3–6 månader efter avslutad strålbehandling. Inför besöket tar man en PSA-prov samt erbjuds innehåll inom enstaka enkät ifall symtom, biverkningar samt livskvalitet.

Uppföljningen kommer därefter ske tillsammans cirka 6–12 månaders intervall beroende vid påverkan samt eventuella biverkningar. samtliga såsom fått strålbehandling följs upp tillsammans regelbundna PSA-prov beneath flera tid, ibland livslångt.

PSA-provet existerar en utmärkt sätt för att granska effekten från strålbehandlingen. Strålbehandlingens påverkan vid tumörcellerna inom manlig körtel pågår månader–år efter avslutad strålbehandling samt detta tar därför period innan PSA-värdet sjunker.

Hur snabbt samt hur lågt PSA sjunker beror vid angående man besitter fått hormonbehandling alternativt ej. ifall man fått hormonbehandling sjunker PSA ofta mot noll dock är kapabel stiga något efter för att hormonbehandlingen avslutats. ifall man enbart fått strålbehandling tar detta ofta en mot numeriskt värde kalenderår innan PSA når sitt lägsta värde.

detta existerar ovanligt för att PSA-värdet sjunker mot noll eftersom dem normala prostatacellerna är kapabel producera lite PSA. detta existerar mot samt tillsammans sålunda för att PSA-värdet inom vissa fall är kapabel stiga på grund av för att sedan sjunka igen. detta kallas ”PSA-bounce” alternativt ”hoppande” PSA. detta existerar helt normalt samt ej en indikator vid för att cancern besitter kommit tillbaka.

”PSA-bounce” förmå ske upp mot tre tid efter avlutad strålbehandling.

Vad sker angående man får återfall efter ett strålbehandling?

Ett återfall (recidiv) från prostatacancer innebär för att cancern finns kvar trots för att botande strålbehandling givits. detta beror vid för att man ej lyckats erhålla försvunnen all cancer. till dem flesta män existerar prostatacancern långsamväxande även ifall en återfall konstateras.

Det inledande tecknet vid en återfall efter strålbehandling existerar oftast för att PSA-värdet stiger.

en enskilt stigande värde existerar ej tillräckligt till för att detta bör kallas en återfall. ifall PSA-värdet stiger ovan 2 mikrogram per liter således kunna detta existera en indikator vid för att prostatacancern besitter kommit igen. detta existerar ovanligt för att man får andra indikator alternativt symtom än stigande PSA-värde vilket inledande indikator vid återfall.

Eventuella urinvägs- alternativt tarmbesvär existerar oftast biverkningar efter behandling samt ej indikator vid återfall.

Även ifall detta bara finns några millimeterstora härdar från prostatacancerceller kommer PSA-värdet för att stiga tillsammans med några tiondelar. detta innebär för att PSA-värdet brukar stiga långt innan man förmå titta återfallet tillsammans med någon struktur från bildundersökning.

Den vanligaste behandlingen nära en återfall existerar hormonbehandling tillsammans med bikalutamid-­tabletter.

Den existerar oftast många produktiv samt sänker PSA-värdet mot enstaka nedsänkt nivå beneath flera kalenderår. Tidpunkt på grund av placering av pengar från bikalutamid styrs från hur högt PSA-värdet existerar, hur snabbt detta stiger samt ifall cancern spridit sig. angående cancern spridit sig mot andra platser inom kroppen överväger man hormonbehandling tillsammans injektioner tillsammans tillägg från cytostatika alternativt någon från dem nya hormonbehandlingarna (se kapitlet ifall prostatacancer tillsammans med spridning).

Vid återfall efter strålbehandling kunna man till väl utvalda patienter reflektera kirurgi alternativt ytterligare rum behandling, vilket mot modell brakyterapi alternativt frysbehandling (”kryoterapi”).

Ytterligare rum behandling ger dock upphöjd fara till biverkningar samtidigt likt chansen mot bot sannolikt existerar låg.